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  • 甲型H1N1流感简介
  • 作者: 来源: 时间:2009-6-11 10:07:47 阅读次 【
  • 甲型H1N1流感简介

      甲型H1N1流感原称人感猪流感,为避免“猪流感”一词对人们的误导,世界卫生组织在4月30日将此前被称为猪流感的新型致命病毒更名为“A/H1N1型流感”,英文:influenza A (H1N1)。中国按中文惯例将其改称为“甲型H1N1流感”。
      
    病毒特征
      甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。
    发现地2009年3月18日开始,墨西哥陆续发现感染、死亡病类。

    病理症状
      甲型H1N1流感症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。有报道说,美国2009年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
      湘雅医院感染病科主任、博士生导师谭德明教授表示,青壮年体内免疫力太强,反而会导致抗体反应过于剧烈,形成“细胞激素风暴”,致使肺部组织严重受伤害。
    人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵袭时,会出现大量被激活的T细胞以抵抗病毒。T细胞被激活的同时导致人体内细胞激素上升,形成“细胞激素风暴”,使肺部出现炎症。几天后,T细胞促使体内OX40分子增多,而OX40分子向T细胞发出“继续存活”的信号,使T细胞继续在肺部停留,“细胞激素风暴”加剧,肺部炎症加重,最终造成人体免疫系统不堪重负,危害人体健康。所以发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童。

    流行病学
    (一)传染源
      主要为病猪和携带病毒的猪,感染猪流感病毒的人,感染这种病毒的动物。
    (二)传播途径
      主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。
    (三)易感人群
      普遍易感,多数年龄在25岁至45岁间,以青壮年为主,应注意老年人和儿童。
    (四)高危人群
      从事养猪业者,发病前一周内去过养猪、销售及宰杀等场所者,接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
      人感染猪流感常发生在冬春季节,猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。
    [编辑本段]预防措施
      1、减少到公共人群密集场所的机会;
      2、保证饮食以及充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。
      3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会;
      4、可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性;
      5、定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
      6、特别注意类似临床表现,引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
    另,普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果,目前尚无用于甲型H1N1流感的疫苗。

    治疗手段
      1、据悉,"达菲"在感染后48小时内服用有一定疗效;
      2、据悉,一般对病毒治疗,如:病毒灵,有一定疗效;
      3、抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;
      4、解热镇痛药,如扑热息痛,对症治疗;
      5、良好的休息,多喝水;
      6、出现症状及时就诊正规医院为要。
      目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。
      有两种类别药品,1)adamantanes (adamantanes和remantadine ),和2)流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲oseltamivir和扎那米韦zanamivir)。
      以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复,没有需要医疗照顾和抗病毒药物。
      一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。
      信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。

    注意事项
      一、如何保护自己远离甲型H1N1流感?
      1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;
      2、勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;
      3、保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。
      二、家中有人出现流感症状,应如何照料?
      1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;
      2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;
      3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;
      4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;
      5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。
      三、如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
      1、如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;
      2、多休息,喝大量的水;
      3、咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;
      4、勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;
      5、将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。
      四、如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?
      1、去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家,然后听从医护人员的建议;
      2、如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;
      3、去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。
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